La începutul acestei luni, un Tweet al autorului Rachel Sharp a alertat internetul asupra unei tendințe tulburătoare: Unii oameni au apelat la administrarea de antibiotice pentru pește pentru a le vindeca bolile. Da, antibiotice pentru pește . Tweet-ul lui Sharp, care a devenit rapid viral, a inclus o captură de ecran a mai multor recenzii Amazon cu voal subțire lăsate de oameni care foloseau clar medicamentul acvatic pentru animale de companie Moxifish.
Desigur, internetul era îngrozit. Dar puțini s-au oprit să se întrebe: ce este de fapt atât de greșit în a lua antibiotice pentru pește?
Cât de rău este asistența medicală americană?
- Rachel Sharp (@WrrrdNrrrdGrrrl) 30 iulie 2017
Citiți recenziile pentru antibiotice din acvariu și decideți-vă singuri. pic.twitter.com/DT8wuq4iHg
Nu este chiar atât de nebun pe cât sună. Peștilor li se administrează multe din aceleași antibiotice ca și oamenii - amoxicilină, ciprofloxacină, penicilină și multe altele - uneori chiar în aceleași doze. Aceste pastile, care sunt destinate a fi dizolvate în rezervoarele de pește și absorbite prin pielea peștilor, pot arăta, de asemenea, extrem de asemănătoare cu versiunile umane. Și în timp ce o călătorie la medic poate acumula sute de dolari pentru cineva care nu are asigurare, o sticlă de 30 de capsule de 500 mg de Moxifish costă doar 29, 95 dolari de la furnizor, Fishceuticals.
Dar există câteva motive cheie pentru care să luați medicamentele peștelui dvs. este un lucru foarte rău, nici o idee bună. Să începem de sus.
În primul rând, antibioticele din pește sunt complet nereglementate. Tehnic, acestea ar trebui să se încadreze în opinia Administrației Alimentelor și Drogurilor, care supraveghează atât medicamentele umane, cât și animalele. Acele animale, inclusiv animale de companie (câini, pisici, cai) și animale alimentare (bovine, porci, pui). Cu toate acestea, FDA nu aprobă antibiotice ornamentale pentru pești.
"Antibioticele disponibile în magazinele de animale de companie sau online pentru peștele ornamental nu au fost aprobate, aprobate condiționat sau indexate de către FDA, deci este ilegal să le comercializezi", a declarat FDA într-o declarație pentru Smithsonian.com. Declarația a continuat:
Dacă consumatorii văd aceste produse în magazine, ar trebui să fie conștienți de faptul că aceste produse nu au nicio asigurare de puritate, siguranță sau eficacitate. FDA nu are nicio informație despre antibioticele neaprobate vândute în magazinele pentru animale de companie, deoarece acestea nu au fost evaluate pentru calitate, siguranță, eficacitate sau puritate. Sfătuim cu tărie oamenii să nu le înlocuiască cu produse aprobate care sunt destinate utilizării la om, așa cum este prescris de furnizorul de îngrijire medicală.
De ce nu sunt reglementate? Potrivit unor medici veterinari, ei sunt pur și simplu o problemă prea mică pentru care agenția o deranjează. Antibioticele de pește pentru animale de companie reprezintă o fracțiune mică din cantitatea totală de antibiotice utilizate, spune Samuel Young, medic veterinar și fondator al Serviciilor Veterinare Mobile Uncommon Creatures, care tratează animalele de la pești la monștri gila până la llamas. Astfel, medicamentele de pește pentru animale de companie nu prezintă aproape aceleași riscuri ca antibioticele utilizate pentru animalele alimentare, pe care FDA lucrează în prezent pentru a reglementa mai strâns.
FDA spune că nu deține date despre cât de răspândită este problema antibioticelor din pește. "În prezent analizăm aceste produse", au scris reprezentanții într-un comunicat. "FDA ia în considerare luarea de măsuri bazate pe resursele sale, riscul pe care îl prezintă produsul și prioritățile sale de sănătate publică."
Lipsind ștampila aprobării FDA, medicamentele de pește, în schimb, adesea sportul susțin că sunt farmaceutice sau „grad USP”, o presupusă referință de calitate stabilită de un stat non-profit numit Farmacopeia Statelor Unite. USP, însă, nu este o agenție de reglementare. Deși testează un număr mic de suplimente prin programul său „verificat USP”, nu măsoară altfel puritatea sau conținutul medicamentelor pentru conținutul lor.
„Cred că este probabil mai ales BS”, spune Young despre aceste note. "[Companiile] nu sunt capabile să garanteze - sau chiar trebuie să garanteze - ceea ce este de fapt în ea, puritatea sau cantitatea reală a acesteia. Poate fi orice."
Potrivit site-ului web al FDA, agenția speră să ajute într-o bună zi să facă mai multe dintre medicamentele date „speciilor minore”, care includ pește, disponibile legal și deci reglementate. Însă, deocamdată, Young descrie domeniul medicinei de pește ca fiind în perioada de început. El ameliorează situația în primele zile ale industriei zootehnice, când fermierii puteau achiziționa o serie de medicamente fără rețetă. „Încă ne dăm seama ce funcționează pentru pește și ce fel de boli tratăm”, spune el.
Dar chiar dacă medicamentele de pește ar fi etichetate ca medicamente de calitate umană, utilizarea lor pentru a se auto-medicamente ar fi încă o idee proastă.
Antibioticele de pește Fish Mox Forte conțin amoxicilină, un tip de penicilină. Penicilina vine cu riscuri și efecte secundare diferite decât alte clase de antibiotice și a fost cunoscută că produce rezistență bacteriană. (Http://www.fishmoxfishflex.com/) Când un medic vă prescrie antibiotice, primul pas este să vă asigurați că aveți de-a face cu o infecție bacteriană, efectuând testele corespunzătoare. Antibioticele, care sunt destinate să omoare sau să încetinească creșterea bacteriilor care provoacă infecții, sunt inutile împotriva unui virus și nu doriți să le utilizați dacă nu trebuie, sau poate duce la rezistență bacteriană.
Următorul pas este să aflați ce fel de bacterii sunteți împotriva. Chiar și antibioticele cu spectru larg funcționează diferit pentru a viza diferite tipuri de infecții. Moxifish, de exemplu, conține amoxicilină, un tip de penicilină. Când un pește absoarbe acest compus prin pielea sa, acesta călătorește prin fluxul sanguin până când se blochează pe peretele celular rigid al unei bacterii. Acolo, acesta interferează cu construcția pereților, ceea ce duce la o acumulare de presiune care, în cele din urmă, face ca celula să izbucnească. Din păcate, multe tipuri de bacterii au devenit rezistente la penicilină: Staphylococcus Aureus, bacteriile responsabile frecvent de infecțiile pielii nu mai răspund la această clasă de antibiotice.
Alte antibiotice pentru pești, cum ar fi Eritromicina API, sunt cunoscute sub numele de macrolide. Acești compuși distrug bacteriile vizând structurile de construire a proteinelor din celule. Fără proteine - care acționează ca mesageri, suporturi structurale, transportatori, depozitare și multe altele - celula moare. O altă clasă de antibiotice numită Quinolone, care include medicamentul de pește Fish Flox, inhibă celulele bacteriene să își copieze ADN-ul, prevenind astfel înmulțirea coloniilor. Quinolona este folosită pentru a trata o serie de infecții, inclusiv infecții ale tractului urinar, dar în ultimii ani multe bacterii au început să dezvolte rezistență.
Potrivirea antibioticului potrivit cu boala potrivită este crucială. „Să zicem că antibioticul este corect, că capsula conține cantitatea potrivită de medicament și este un medicament de bună calitate și capabil să fie absorbit în sistem”, spune Wilson E. Gwin, directorul Purdue Veterinary Teaching Hospital Pharmacy. „Nu știm cu adevărat dacă acesta este medicamentul potrivit pentru ceea ce persoana încearcă să trateze. Dacă este un medicament greșit, își pot face și mai mult rău. ”
Alegerea medicamentului potrivit este, de asemenea, dificilă. Învățarea detaliilor fiecărui antibiotic este „o parte epuizantă a școlii medicale”, spune Daniel Morgan, medic și epidemiolog la Universitatea din Maryland. „Este cam ca să înveți timpurile verbelor într-o limbă”.
Deci, dacă sări peste medic, luați un joc de noroc și alegeți greșit? Ei bine, fiecare medicament vine cu propriul set de efecte secundare potențiale și reacții alergice. A lua amoxicilină în timp ce suferă o infecție virală, cum ar fi mono, de exemplu, poate provoca erupția corpului în erupții cutanate, spune Morgan. Ciprofloxacina, care a fost anterior un tratament pentru UTI și infecții ale sinusurilor, a făcut obiectul unei cercetări recente pentru a provoca leziuni durabile tendoanelor, mușchilor, articulațiilor, nervilor și sistemului nervos central. Multe alte clase de antibiotice vin cu propriile efecte neplăcute.
Chiar și alegerea corectă nu garantează succesul.
Există un motiv pentru care rezistența bacteriană este o problemă majoră de sănătate publică: Bacteriile sunt dușmani care se adaptează rapid la mediul în schimbare al dumneavoastră. Uneori, când se împart, sfârșesc cu mutații aleatorii utile, pe care le pot transmite generațiilor bacteriene viitoare în câteva ore. Alteori, ele au gene transferate de la bacterii deja rezistente. „Drept urmare, fiecare noua descendență devine una rezistentă și un potențial donator de trăsături de rezistență la noile bacterii receptoare”, scrie Stuart B. Levy, un microbiolog și expert în rezistența la medicamente la Universitatea Tufts, în cartea sa Antibiotic Paradox .
Folosind aceste procese, invadatorii ingenioși dezvoltă în cele din urmă adaptări specifice pe măsură ce se înmulțesc, care pot aborda și chiar degrada antibioticele. Unii chiar iau gene care codifică minusculele „pompe”, care expun în mod activ antibiotice din celula bacteriană. "Bacteriile nu trebuie să fie distruse, nu vor renunța", spune Levy.
În cele din urmă, antibioticele distrug atât bacteriile bune, cât și cele rele. Asta înseamnă că, pentru a evita efectele secundare nedorite, este crucial să le luăm pentru timpul corespunzător. Încheierea unui regim de antibiotice prea curând - sau luarea unuia prea mult timp - poate amândoi să crească o rezistență bacteriană suplimentară. Opriți-vă prea curând și riscați să recidivați, permițând astfel microbilor care provoacă boala să prolifereze și să formeze rezistență. Dar luați antibiotice prea mult timp și s-ar putea să oferiți mai mult timp bacteriilor pentru a dezvolta modalități de a eluda medicamentele, sugerează studii recente.
Pe scurt, nu vrei să te încurci orb cu bacteriile tale.
...
Și totuși, oamenii care fac atacuri în cabinetele de medicamente ale prietenilor noștri fineni nu sunt în niciun caz o nouă tendință. După cum documentează Levy în cartea sa, practica se întinde până la cel puțin 90. În timp ce investiga abuzul de antibiotice, Levy descrie o conversație cu un proprietar al unui magazin de animale de companie care a recunoscut că a luat antibioticele pentru pește pentru un deget infectat, menționând că practica nu a fost neobișnuită în rândul altor lucrători din magazinele de animale de companie.
În 2002, medicul armatei Brandon J. Goff a scris o scrisoare editorului Jurnalului de Medicină din New England documentând o întâlnire cu un soldat al Forțelor Speciale al Armatei fără nume, care a venit la el cu o infecție a sinusului după ce a medicat cu antibiotice de pește de la un animal de companie magazin. Soldatul a descris această sursă de antibiotice drept „cunoștințe comune între toate ramurile comunității Forțelor Speciale Americane”, potrivit lui Goff.
În anii de atunci, multe magazine de animale de companie au înțeles tendința și au eliminat în liniște aceste antibiotice din rafturile lor. Reprezentanții PetSmart au declarat pentru Smithsonian.com că compania și-a limitat selecția la „medicamente pentru pește în forme care nu pot fi consumate cu ușurință de către oameni. Acest lucru ne permite să oferim medicamente pentru pește clienților care au nevoie de acestea pentru acvariile lor, ajutând în același timp să prevină abuzuri. " (Compania nu a spus când au făcut schimbarea și nu au răspuns la o solicitare de urmărire.) În ultima săptămână, Amazon a eliminat și aceste antibiotice de pe site-ul lor săptămâna trecută, ca urmare a Tweet-ului Sharp; compania a refuzat să comenteze despre mutare.
Din păcate, antibioticele din pește sunt încă la îndemână. O căutare rapidă pe Google de antibiotice pentru pește atrage o serie de alte surse, inclusiv Walmart și Thomas Labs. Și multe videoclipuri, bloguri și site-uri web YouTube oferă îndrumări pentru oameni care caută informații despre administrarea de medicamente pentru pește pentru propria lor utilizare personală. Acestea vizează deseori prepari-urile Doomsday - persoane care stochează materiale medicale și alte necesități în cazul unei catastrofe care se încheie în societate - dar reddit și alte forumuri online arată că moftul nu se limitează la cele care se pregătesc pentru sfârșitul zilelor.
Sigur, unii oameni care folosesc medicamente pentru pește pot avea noroc, spune Morgan. Și alții pot experimenta puține efecte, bune sau bolnave. Dar dacă luați antibiotice pentru pește, jucați un joc periculos și îl jucați cu sănătatea voastră. "Oamenii vor găsi întotdeauna diferite modalități de a se confrunta cu lucruri care cred că ar putea fi de ajutor", spune Morgan. "Problema este că trebuie să echilibrezi potențialele daune și beneficii ... Aș presupune că există oameni care au fost răniți în acest sens. .“
"Nu vorbim despre un pește de 50 de cent sau 200 de dolari - vorbim despre o viață umană", adaugă Gwin. "Chiar ai o șansă. Merită?"
Nota editorului, august 2017, 2017: Această postare a fost actualizată pentru a include monitorizarea FDA.
