Statele Unite au cea mai mare rată a mortalității materne din lumea dezvoltată, cu 700 de femei care mor din cauza complicațiilor legate de sarcină în fiecare an. Dar un nou raport publicat de Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor sugerează că majoritatea vieților pierdute - aproximativ trei din cinci, sau 60% - ar fi putut fi salvate dacă mamele ar fi avut acces la îngrijiri medicale mai bune.
Conform Gaby Galvin, US News și World Report, 3, 410 decese cauzate de sarcină au fost înregistrate în SUA între 2011 și 2015, ajungând la o rată totală de 17, 2 decese la 100 000 de nașteri vii. Dintre cele 2.990 de decese pentru care a fost cunoscută sincronizarea, 31 la sută au avut loc în timpul sarcinii, în timp ce 36 la sută au avut loc în timpul săptămânii sau după naștere. Treizeci și trei la sută au avut loc între o săptămână și un an postpartum.
Afecțiunile cardiace și accidentul vascular cerebral - problemele cardiace despre care se știe că afectează în mod disproporționat femeile afro-americane, relatează Roni Caryn Rabin pentru The New York Times - înregistrate la mai mult de o treime din aceste decese. Ashley Welch de la CBS News raportează că principalele cauze de deces în timpul nașterii au fost urgențele obstetrice, cum ar fi hemoragie și embolie de lichid amniotic. În săptămâna următoare nașterii, hipertensiunea arterială, sângerarea severă și infecția au fost cele mai mortale probleme de sănătate. După această perioadă imediat postpartum, cardiomiopatia sau mușchiul cardiac slăbit a fost cel mai important factor de risc.
În mod crucial, analiza relevă o diferență rasială semnificativă în decesele legate de sarcină. Rabin raportează că femeile afro-americane, americane și Alaska sunt în jur de trei ori mai mari să moară din cauza problemelor legate de sarcină decât femeile albe, în mare parte din cauza prejudecății rasiale endemice în sistemul de sănătate.
„Motivul acestei prevalențe mai mari este încă explorat și o teorie emergentă este efectul intemperiilor sau îmbătrânirii timpurii a corpului din cauza stresului cronic legat de rasismul structural sau rasismul sistemic și impactul său asupra sănătății”, Emily Petersen, coautor a ofițerului de studiu și medical din Divizia de Sănătate Reproductivă a CDC, spune Lindsey Bever de la Washington Post . „De asemenea, există un corp de cercetare din ce în ce mai mare cu privire la rolul rasismului structural și al prejudecății implicite în îngrijirea sănătății și a impactului său asupra îngrijirii și rezultatelor pacientului.”
În general, scrie Galvin News News și World Report, ratele de deces legate de sarcină în rândul femeilor afro-americane au atins 42, 8 la 100.000 de nașteri vii între 2011-2015, spre deosebire de 32, 5 la 100 000 pentru femeile indiene americane sau din Alaska, 14 pentru asiatici și Insulele Pacificului, 13 pentru femeile albe și 11, 4 pentru femeile hispanice. (Comparativ, observă Welch, CBS News, una dintre țările cu cele mai mici rate de mortalitate maternă, înregistrează doar 4 decese la 100.000 de nașteri vii.)
Rasa nu este singurul factor de risc: mamele necăsătorite sunt mai susceptibile să moară din cauza problemelor legate de sarcină decât femeile căsătorite, în timp ce femeile care au absolvit liceul au rate de deces mai mari decât atât cele care au terminat mai puțin și mai multă școlarizare. După cum relatează Rabin din The New York Times, mamele în vârstă de 40 de ani și peste au o rată de deces legată de sarcină de 76, 5 la 100.000 de nașteri vii.
Raportul CDC prezintă aproape 40 de strategii pentru reducerea ratei mortalității materne fără precedent din SUA. Potrivit USA Today, Alison Young, o recomandare cheie este de a ajuta pacienții să gestioneze problemele de sănătate care stau la baza cronică, agravate de sarcină. Educând mamele în așteptare asupra indicatorilor timpurii ai unor complicații potențial mortale - un picior umflat ar putea semnala un cheag de sânge, de exemplu, în timp ce febra poate avertiza asupra infecției - furnizorii de servicii medicale îi pot încuraja să caute îngrijiri înainte de a fi prea târziu.
Alte recomandări includ standardizarea modurilor în care furnizorii de servicii medicale răspund la situații de urgență obstetrică, asigurarea medicilor care efectuează secțiuni C numai dacă este necesar din punct de vedere medical și apelarea statelor și a comunităților pentru a oferi un acces mai bun la locuințe și transport.
„Prevenirea deceselor legate de sarcină are nevoie de acțiuni ale statelor și comunităților unde trăiesc femeile gravide și postpartum, precum și furnizorii de servicii medicale, instalațiile și sistemele care le servesc”, a declarat reporterilor Anne Schuchat, directorul adjunct principal al CDC la începutul acestei săptămâni. . „Există schimbări majore la nivel de sistem, care ar putea ajuta toate femeile însărcinate să primească îngrijiri de înaltă calitate în timpul sarcinii, la naștere și până la un an după aceea.”
