În fiecare an este un joc frustrant, cu miză mare, de ghicire: Ce tulpini ale virusului gripei vor circula în anul următor? Din cauza modului de funcționare a producției de vaccinuri, experții medicali trebuie să decidă care trebuie să țintească cu mult înainte de începerea sezonului gripei și, odată făcută alegerea, nu există niciun curs de modificare. Uneori, la fel ca în cazul vaccinului 2014-15, experții ghicesc.
Continut Asemanator
- Arta vaccinărilor
Obținerea loviturii antigripale din acest sezon a redus riscul de a fi vizitat medicul pentru o boală legată de gripă cu doar 23 la sută, potrivit unui raport săptămânal de morbiditate și mortalitate din 16 ianuarie de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Când vaccinul este o potrivire bună pentru tulpinile cele mai frecvente din an, eficacitatea ajunge la 50 până la 60 la sută.
Vaccinările împotriva gripei sunt mai mult decât evitarea unei săptămâni de sniffle. Gripa sezonieră poate crea probleme grave de sănătate, în special în rândul persoanelor sub 2 ani sau peste 65 de ani și a celor cu sistem imunitar slăbit sau alte afecțiuni medicale. Organizația Mondială a Sănătății estimează că între 3 și 5 milioane de oameni se îmbolnăvesc grav de gripă în fiecare an, cu 250.000 până la 500.000 de decese anuale.
Deși meciul cu vaccinurile din acest sezon este unul slab, specialiștii subliniază că obținerea unei fotografii este încă lucrul potrivit. Pentru un singur lucru, tulpinile pe care acest vaccin este conceput să le prevină pot începe circulația largă mai târziu în sezonul gripei. De asemenea, vaccinul poate preveni unele infecții ale tulpinilor nepotrivite și poate reduce severitatea altora, permițând oamenilor să evite spitalizarea sau chiar rezultatele mai grave.
Și acum există o speranță la orizont care ar putea pune capăt încercărilor anuale de prognosticare a gripei. Oamenii de știință ar putea încheia un „vaccin universal” care poate combate în mod eficient multiple tulpini de gripă cu o doză de viață, precum cel care protejează oamenii împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. O vaccinare antigripală unică și terminată ar fi probabil o amintire pentru sănătatea publică, deoarece ar încuraja mai mulți oameni să obțină lovitura. Cu doze anuale, sondajele CDC arată că ratele de vaccinare din SUA s-au ridicat la aproximativ 40 la sută la începutul ultimelor două sezoane gripe, în parte, deoarece multe persoane consideră că sunt vaccinuri anuale prea incomode.
„Stabilirea„ imunității efectivelor ”prin faptul că a primit cât mai mult din populația generală posibilă vaccinul este extraordinar de importantă, după cum demonstrează recentele focare de rujeolă”, spune Matthew Miller de la Universitatea McMaster din Ontario. Datorită inoculărilor răspândite în secolul XX, rujeola este acum rară în SUA Cu toate acestea, de la mijlocul lunii decembrie au fost raportate zeci de cazuri noi în California și statele din apropiere, creând un focar care a fost legat de vizitatorii infectați la Disneyland. Potrivit Departamentului de Sănătate Publică din California, aproximativ 20 dintre pacienții confirmați au fost nevaccinați.
Virusul gripal A, văzut într-o imagine mărită. (Dennis Kunkel Microscopy, Inc./Visuals Unlimited / Corbis) Partea complicată a dezvoltării unui vaccin antigripal este că virusul se schimbă constant și rapid. Mutațiile genetice modifică structura proteinelor de suprafață ale virusului, ceea ce modifică proprietățile, precum cât de vulnerabil este la vaccinuri, cât de ușor se deplasează de la persoană la persoană și cât de bine poate rezista la medicamentele antivirale. Începând cu 1 octombrie 2014, CDC a caracterizat 462 de virusuri gripale diferite.
Cele mai frecvente vaccinuri antigripale expun organismul la un virus „probă”, care este fie inactivat, fie slăbit, astfel încât acesta poate începe să creeze anticorpi în perioada de două săptămâni după vaccinare. Acesti anticorpi protejeaza impotriva acelorasi tulpini virale folosite la fabricarea vaccinului. Gripa A și B sunt virusurile primare care infectează oamenii în fiecare sezon, astfel încât două tulpini de gripă A (un virus H1N1 și un virus H3N2) și una sau două tulpini de gripă B sunt incluse în medicamentul sezonier.
Dar este un proces care consumă timp pentru a produce și livra milioane de doze care sunt necesare până la începutul sezonului la începutul lunii decembrie. Asta înseamnă că o echipă de experți trebuie să facă tot posibilul să presupună ce viruși să includă luni înainte de venirea sezonului gripei. În acest an, 70% dintre cele mai frecvente virusuri H3N2 care plutesc în jurul s-au modificat față de cele utilizate în producția de vaccinuri, ceea ce înseamnă că vaccinul încearcă să combată tulpinile de gripă care nici nu au existat când a fost făcut.
Experții americani vor trebui în curând să încerce și să depășească gripa din nou, când un grup începe să se întâlnească la Food and Drug Administration la începutul lunii martie pentru a începe proiectarea vaccinului 2015-16. Odată ce producția începe, ei pot doar să vegheze și să spere că tulpinile pe care le aleg vor fi cele care circulă cel mai frecvent în sezonul gripal de anul viitor.
Dar acest sistem ar putea fi curând matur pentru schimbări. Cercetătorii au anunțat la începutul acestei luni că sunt pe cale să înceapă studiile clinice pe un vaccin universal care ar putea preveni împotriva tuturor tulpinilor de virus gripal A cu o singură dată. „Vaccinul ar putea deveni o realitate în doar cinci până la șapte ani, dacă studiile clinice merg fără probleme”, spune Miller, unul dintre creatorii vaccinului.
Descris în ediția din februarie 2015 a Jurnalului de Virologie, vaccinul se bazează pe o clasă de anticorpi capabili să combată gama largă de virusuri gripale A. Aceștia vizează regiunea unei proteine virale cunoscută sub numele de tulpina hemagglutininei, care este ca batonul de pe o proteină virală „lollipop” - aromele din partea de sus a bomboanelor se pot schimba atunci când virusurile mută, dar bastonul rămâne același și astfel va continua a fi vulnerabil la un anticorp universal.
Miller și colegii săi de la Universitatea McMaster și de la Școala de Medicină Icahn de la Muntele Sinai au testat până acum vaccinul la șoareci și dihoruri. Când animalele au fost infectate cu tulpina virală care a fost bine asociată cu vaccinul convențional, ambele vaccinuri s-au efectuat în mod comparabil.
„Cu toate acestea, când animalele au fost infectate cu un virus„ nepotrivit ”, cei care au primit vaccinul convențional au murit, în timp ce cei care au primit vaccinul universal au supraviețuit. Aceasta este o descoperire uriașă ”, spune Miller. Strategiile de încorporare a unei componente universale a gripei B în vaccin sunt în dezvoltare, dar până acum sunt mai puțin avansate, observă Miller. El a adăugat el pentru gripa B, deoarece se știe că doar virusurile gripale de tip A au cauzat pandemii și focare notabile, precum speria gripei aviare H5N1. Cu toate acestea, el numește componenta gripei B „o prioritate mare”.
