În lupta împotriva HIV, la fel ca în cazul oricărei boli complexe, nu există minuni. Există progrese care aduc speranță, dar există și lupte pentru a ține pasul cu schimbările virusului și pentru a găsi strategii care funcționează cu adevărat. Exemplu: Un proces în rândul femeilor din Zimbabwe, Uganda și Africa de Sud pentru testarea medicamentelor care previn infecția cu HIV a eșuat, raportează Elizabeth Lopatto pentru Verge - și nu din cauza medicamentelor testate.
În acest studiu, cercetătorii au analizat pastilele preventive - Truvada și Viread, precum și o formulare vaginală cu gel de Viread. Truvada poate reduce ratele de infecție cu mai mult de 90 la sută atunci când oamenii iau pilula zilnic, ca profilaxie, relatează Arielle Duhaime-Ross pentru Acostament. Dar, deși au recunoscut potențialul medicamentului, experții au fost îngrijorați cu privire la modul în care să ajungă la oamenii potriviți. Când guvernul american i-a încurajat pe medici să ofere rețete tuturor persoanelor cu risc de infecție, Duhaime-Ross a scris:
„Știm că medicamentul funcționează, este dovedit”, spune Jay Laudato, director executiv al Centrului Comunitar de Sănătate Callen-Lorde, care oferă asistență medicală comunităților LGBTQ din New York. „Dar ceea ce lipsea șocant din anunțul guvernului a fost„ cum integrăm acest medicament în viața oamenilor? ” și în planurile de prevenire a HIV în general. " El consideră că medicamentul este o potrivire pentru unii oameni, dar Laudato spune că nu este potrivit pentru toți cei care ar putea face parte dintr-un grup „cu risc”.
Este posibil ca persoanele care iau medicamente injectabile, de exemplu, să nu poată să ia medicamentul în fiecare zi. „Dacă sunteți în bătaia consumului de substanțe, s-ar putea să nu fiți o persoană de încredere care să primească un medicament care necesită respectarea zilnică”. Și Laudato se întreabă unde ar putea ține o sticlă de Truvada, copiii fără adăpost care frecventează centrul, mulți dintre ei participând la muncă sexuală.
Aceste preocupări au fost justificate în procesul eșuat. Cinci mii de femei au fost implicate, iar cercetătorii au fost surprinși să constate că rata noilor infecții a lovit 5, 7 la sută - aproape de două ori mai mare decât se așteptau, relatează Jessica Berman pentru Voice of America. Analizele de sânge pentru 650 de femei au relevat faptul că cele trei luni de studiu nu au utilizat medicația. Cercetătorii și-au publicat descoperirile în New England Journal of Medicine .
Pentru Verge, Lopatto scrie:
Cele mai puțin probabile să-și fi folosit medicamentul au fost femeile singure sub 25 de ani - cele care aveau cel mai mare risc. Pe unele site-uri de studiu, 10 dintre aceste femei din 100 au fost infectate în fiecare an.
Femeile din Africa subsahariană prezintă un risc mai mare de infecție cu HIV decât femeile din alte părți ale lumii, în parte datorită prevalenței ridicate a infecției, dificultății de negociere a utilizării prezervativului și a vulnerabilității la sexul fără consimțământ. Mai multe femei decât bărbați trăiesc cu HIV în regiune. Lopatto din nou:
[W] omen a mers foarte mult pentru a se preface că își iau pastilele, aducând înapoi medicamente pentru o practică numită „reconciliere”, unde cercetătorii numără pastile nefolosite. În acest proces, 86% din medicament a fost „luat”, însă, din nou, asta nu s-a potrivit cu probele de plasmă din sânge.
"Acest lucru înseamnă că un număr mare de participanți au eliminat activ medicamentele neutilizate din alocarea lor înainte de a reveni pe site-ul de studiu, pentru a crea aspectul conformității cu protocolul", a scris Michael Saag, de la Universitatea Alabama din Birmingham, într-un editorial ]. "Întrebarea care apare este aceasta: de ce participanții au mers la astfel de lungimi pentru a crea aspectul că luau medicamente atunci când nu erau?"
Motivele înșelăciunii înșelătoare par a fi frica - cercetătorilor și a posibilității de efecte secundare dăunătoare din medicamente, relatează New York Times . Deși intenția procesului nu a fost realizată cu succes, studiul este un succes într-o privință: Cercetătorii au aflat acum că încrederea este o problemă pe care trebuie să o abordeze în aceste țări înainte de a putea combate în mod corespunzător virusul. Implicațiile se extind chiar mai departe de geografia Africii sub-sahariene. Oamenii deja urăsc să ia pastile, iar medicamentele zilnice pot părea inutile.
„S-a schimbat într-adevăr modul în care vor fi făcute studiile de prevenire”, a declarat pentru Voice of America „autoarea principală a studiului, Jeanne Marrazo de la Universitatea Washington din Seattle, „ și nu va fi doar pentru HIV, va fi pentru orice este la oameni foarte sănătoși. Pentru că oamenii cu adevărat sănătoși - știți cum este, nu credeți că lucrurile rele vi se vor întâmpla până nu este prea târziu, nu? ”
