Pacientul se află pe masa examenului, pe măsură ce chirurgul se pregătește. Poartă scrubs roz pastel, ține un dispozitiv cu ultrasunete și poartă ochelari care arată ca ceva din RoboCop - versiunea anilor 80, nu remake-ul din 2014.
Chirurgul apasă aparatul cu ultrasunete pe pieptul pacientului, examinându-i inima. Imaginea cu ultrasunete apare pe ecranul unui laptop din spatele ei, dar nu întoarce niciodată capul, pentru că poate vedea lub-dub, lub-dubul inimii care bate, chiar în fața ochilor.
Ok, deci scenariul este fals - o demonstrație - dar tehnologia, deși un prototip, este reală. Inginerii de la „Augmentarium”, de la Universitatea din Maryland, un laborator de cercetare virtuală și de realitate augmentată din campusul său din College Park, au proiectat instrumentul în concert cu medicii de la Universitatea din Maryland, Centrul Medical din Shock Trauma Center. Medicii și cercetătorii construiesc acest instrument - o modalitate de a proiecta imagini sau informații vitale chiar acolo unde este nevoie de un medic - cred că va face operația mai sigură, pacienții mai fericiți și studenții medicali mai bine.
Dar există o serie de întrebări la care trebuie să răspundeți înainte de a-ți vedea propriul medic purtând o cască cu realitate augmentată.
***
Realitatea augmentată se referă la orice tehnologie care suprapune imaginile generate de computer pe imaginile din lumea reală. Google Glass este un exemplu de tehnologie cu realitate augmentată. La fel și jocul mobil Pokémon Go.
Cele mai multe AR utilizate acum sunt în scop de divertisment, dar aceasta se schimbă lent. Fabricile folosesc Google Glass pentru a efectua verificări de calitate. Echipajele de întreținere Caterpillar folosesc aplicații pentru tablete AR pentru a reda manuale personalizate. Și, poate în curând, medicii vor folosi AR pentru a îmbunătăți îngrijirea pacientului.
Sarah Murthi este profesor asociat la Școala de Medicină a Universității Maryland, chirurg traumă la R Adams Cowley Shock Trauma Center și director al ecografiei pentru îngrijirea critică. Ea și Amitabh Varshney, directorul Augmentarium, lucrează împreună pentru crearea căștii AR.
Amitabh Varshney (stânga), director al Augmentarium, și Sarah Murthi (dreapta), chirurg traumă și profesor asociat la Universitatea din Maryland School of Medicine (Universitatea din Maryland) Instrumentul, care se află în stadii atât de timpurii, încât nu are un nume atrăgător, folosește un program Microsoft HoloLens off-the-raft și un software personalizat, astfel încât un medic să poată vedea imagini de la o ecografie sau de la un alt dispozitiv de diagnostic. (L-au testat, de asemenea, cu un GlideScope, un dispozitiv folosit pentru deschiderea căilor aeriene a pacientului, astfel încât el sau el să poată fi pus pe un ventilator în timpul operației.) Cercetătorii Augmentarium au creat, de asemenea, comenzi vocale pentru ca utilizatorul să poată controla imaginea mâinile libere.
Ceea ce face asta, potrivit lui Murthi și Caron Hong, profesor asociat de anestezie și medic anestezist de îngrijire critică, nu este nimic revoluționar.
În mod normal, pentru a vizualiza o ecografie, medicul trebuie să se uite departe de pacient și de un ecran. „De fapt este greu să privești departe”, spune Murthi. "Adesea ecranul nu este poziționat în mod ideal [în OR], multe se întâmplă. Ecranul poate fi la câțiva metri distanță și nu este lateral."
Nu numai că dispozitivul îmbunătățește timpul de reacție al unui medic, spune ea, este mai bine pentru pacienți.
„Nu le place medicului să se uite la calculatoare”, spune ea. „Este mai bine pentru pacienți dacă cineva te privește”. Ulterior, într-un interviu separat, ea a adăugat: „Cred că, în final, toți sperăm că acest lucru va readuce mai mult din componenta umanitară la relația pacient-medic”.
Pe de altă parte, atunci când Hong intubește pacienții, ei sunt adesea deja sedați, așa că nu trebuie să-și facă griji pentru nopțile ei. Dar ochelarii o să-și îmbunătățească și munca, spune ea. Ea vede un avantaj puternic în combinarea mai multor surse de date în ochelarii de protecție. „În arena de îngrijire critică, unde trebuie să mă întorc și să privesc semnele vitale în timp ce intuiesc și administrez droguri [necesită timp], dacă aș avea un monitor holografic foarte convenabil, ușor, care ar putea să îmi arate semnele vitale într-unul ecran și arătați-mi calea aeriană [a pacientului] într-o alta, de fapt ar putea face lucrurile mult mai eficiente pentru îngrijirea pacienților. " Ea susține că sistemul pe care Murthi și Varshney îl construiesc este atât de intuitiv încât să-l folosească, încât medicii, care sunt deja obișnuiți să filtreze informațiile din mai multe surse, ar putea trata trei fluxuri de informații primite pe ochelari deodată.
Este posibil ca medicii să poată trata simultan mai multe fluxuri de informații primite pe ochelarii lor. (Universitatea din Maryland) ***
Nu toată lumea vede AR ca viitorul medicamentului.
Henry Feldman, arhitect șef de informații și spitalist la medicii Facultății Medicale din Harvard, spune că majoritatea medicilor au deja suficiente informații la îndemână.
Nu este că e un luddit; el a fost de fapt unul dintre primii medici (eventual primul) care a folosit un iPad. Apple a făcut un film promoțional despre el. Dar realitate augmentată? Nu are atât de mult sens, spune el. Chirurgii nu au nevoie de un play-by-play live al fiecărui moment al semnelor vitale ale unui pacient, din același motiv pentru care medicul dumneavoastră de asistență primară probabil nu dorește să vă imprimați și să înmânați un an din datele dumneavoastră Fitbit. Medicul dumneavoastră ar vedea mai degrabă tendința pe termen lung, iar un chirurg, spune Feldman, ar avea, probabil, mai degrabă o privire de ansamblu la nivel înalt și ar avea încredere într-o asistentă pentru a evidenția orice abateri de la normă.
În plus, există factorul de distragere.
"Dacă eu sunt pacientul, aș prefera ca chirurgul meu să nu aibă chestii sclipitoare în viziunea lui", spune Feldman. "Sunt sigur că există câmpuri în care este super important, dar vor fi rare și foarte specifice interventii chirurgicale.“
De fapt, problema „chestii scânteietoare” este încă una care așteaptă să fie rezolvată. Studiile asupra interfețelor similare pe drivere au descoperit că prezentarea șoferilor cu prea multe informații distrage atenția, posibil mai rău decât să le ofere informații deloc. Această suprasarcină informațională ar putea fi unul dintre motivele pentru care Google Glass a eșuat pe piața de consum. „Oboseala de alarmă” din spitale face ca personalul medical să rateze alarmele critice, incapabil să filtreze semnalul important din zgomot. S-ar putea întâmpla asta cu ochelarii AR?
Aceasta este una dintre întrebările pe care Murthi și Varshney speră să le răspundă. Murthi însăși a purtat dispozitivul și l-a testat cu „pacienți” voluntari, dar încă nu a fost folosit într-un cadru de îngrijire clinică din viața reală. Se uită la testarea ochelarilor pe studenții medici, pentru a vedea dacă se pot adapta la utilizarea sistemului - și dacă de fapt îi face mai buni la locul de muncă. Ei speră că hardware-ul poate deveni mai mic și mai ușor.
Pentru Murthi, Varshney și Hong, acesta este doar începutul. Instrumentul ar putea fi folosit pentru a învăța studenții, lăsându-i să vadă ce vede medicul (sau lăsând un medic să vadă ce vede un student). Poate fi folosit cu medicamente la distanță, așa că un expert dintr-un spital aflat la mii de kilometri distanță ar putea vedea prin ochii unui medic local sau al unui medic de pe câmpul de luptă.
„Că avem o astfel de interfață pentru a înțelege chiar gândul că am putea face acest lucru” este uimitor, spune Hong.
„Medicina nu este foarte tehnică, la un anumit nivel”, spune Murthi. Setul cu cască ar putea schimba asta.
