Uneori, când antibioticele sunt folosite pentru a ucide bacteriile cauzatoare de boli, o mutație genetică aici sau o proteină diferită ajută bacteriile să supraviețuiască. Cu toți concurenții ștersi, aceste noi bacterii rezistente la antibiotice sunt libere să se reproducă, transmitându-și genele descendenților. Enterobacteriaceae rezistente la carbapenem - care Centrele pentru controlul și protecția bolilor au numit „bacterii de coșmar” - sunt, în acest moment, rezistente la aproape tot ce avem și, în ultimii 18 ani, au câștigat încet încet.
Cu toate acestea, cei mai mulți dintre cei care au prins aceste erori erau fie în spital - cel mai probabil un spital de îngrijire de lungă durată - sau au fost acolo recent. Una dintre problemele CDC este că CRE-urile ar putea scăpa din mediul spitalului. Acest lucru, din păcate, pare să se întâmple, spune Maryn McKenna pe blogul ei Superbug.
Spitalele în care a fost identificat acest factor de rezistență au fost ceea ce se numește spitale „comunitare”, adică nu centre academice de recomandare. Aceasta este o distincție importantă, deoarece centrele medicale academice tind să fie acolo unde se efectuează cele mai de îngrijire de ultimă oră și unde se află cei mai bolnavi. Drept urmare, acestea sunt acolo unde sunt utilizate cel mai mult antibiotice de ultimă instanță și, prin urmare, unde rezistența este cel mai probabil să apară. Că CRE a fost găsit atât de pe scară largă nu în centrele academice, ci mai degrabă în spitalele comunitare, este un semnal că se deplasează probabil prin ceea ce medicamentul numește „comunitatea”, adică oriunde în afara asistenței medicale. Sau, știți, viața de zi cu zi.
Prevalența CRE pare să crească, spune McKenna, raportând la un nou studiu. Din 2008 până în 2012, în sud-estul american, rata de detectare a bacteriilor a crescut de cinci ori. Cele mai multe dintre aceste cazuri (288 din 305, sau 94 la sută) au fost legate de vizite la spital, dar unele nu. O parte din această creștere de cinci ori este atribuită unor metode de detectare mai bune, spun oamenii de știință, dar unele dintre acestea sunt un semn că aceste bacterii rezistente la antibiotice se pun în stăpânire.
