https://frosthead.com

Acupunctura ar putea funcționa efectiv (surpriză! Probabil că nu)

Un studiu amplu bazat pe efectele medicale ale acupuncturii lansat recent susține că practica „introducerii acelor în diferite locuri ale corpului pentru a stimula așa-numitele acupuncte” poate avea un efect benefic pentru cei care se confruntă cu dureri cronice, cum ar fi migrenele sau artrita, relatează The New York Times .

Cercetarea, condusă de Andrew Vickers cu Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, a reunit împreună și a reanalizat rezultatele a 29 de studii științifice anterioare asupra acupuncturii, studii care au reprezentat peste 18.000 de pacienți. Oamenii de știință au descoperit că acupunctura are un mic efect atenuant asupra nivelului de durere resimțit de suferinzi de durere cronică. La medicina bazată pe știință, Steven Novella rezumă rezultatele: în comparație cu persoanele cărora nu li s-a administrat niciun tratament pentru durerea lor, nivelul de durere al pacienților cu acupunctură a fost cu 35% mai mic. În comparație cu persoanele cărora li s-a acordat „acupunctură vagă”, unde se folosesc ace false care nu pătrund efectiv în piele, pacienții cu acupunctură au observat doar o reducere de 5% a nivelului durerii.

Deși rezultatele reducerii durerii în urma acupuncturii sunt semnificative din punct de vedere statistic - reducerea durerii nu este efectul întâmplării întâmplătoare - doctorul și pseudonimul blogger Orac scrie la ScienceBlogs că cantitatea de reducere a durerii Vickers și echipa sa găsită sunt esențiale.

Ceea ce susțin Vickers și colab. Este că pacienții pot observa o schimbare de 5 pe o scară de durere 0-100 ... o scară subiectivă. Probabil că nu. Există un concept denumit „diferență minim importantă din punct de vedere clinic” (MCID), definită drept „cea mai mică diferență de punctaj în domeniul de interes pe care pacienții îl consideră benefic și care ar avea un mandat ... o schimbare în managementul pacientului."

...

Într-adevăr, Vickers și colaboratori pot încerca să convingă cititorii că acest efect minuscul, dacă există, nu este doar semnificativ statistic, ci semnificativ din punct de vedere clinic. Ei protestează prea mult, methinks.

Orac vede, de asemenea, o problemă cu cercetarea oamenilor de știință. El spune că studiul ar fi fost influențat spre găsirea unui efect medical real al acupuncturii din cauza a ceva cunoscut sub numele de prejudecată a publicării. Există o tendință reală în știință, încât mulți cercetători se deranjează doar să publice cercetările care funcționează. Așadar, studiile care se bazează pe literatura publicată pentru a face noi pretenții, precum acest studiu actual de acupunctură, provin dintr-un eșantion părtinitor.

Steven Novella cu medicina bazată pe știință este de acord:

Comparația dintre acupunctura adevărată și acupunctura vagă arată doar o mică diferență, care probabil nu este semnificativă sau perceptibilă din punct de vedere clinic. Mai important, această diferență mică se încadrează în gradul de părtinire și zgomot care sunt inerente studiilor clinice. Preocuparea cercetătorilor, părtinirea publicării, efectele periferice și gradele de libertate ale cercetătorilor sunt mai mult decât suficiente pentru a explica o diferență atât de mică. Cu alte cuvinte - aceste date sunt insuficiente pentru a respinge ipoteza nulă, chiar dacă nu considerăm implauzibilitatea ridicată a acupuncturii.

Novella își încheie analiza studiului spunând:

Meta-analiza acupuncturii Vickers, în ciuda afirmațiilor autorilor, nu dezvăluie nimic nou despre literatura de acupunctură și nu oferă sprijin pentru utilizarea acupuncturii ca intervenție medicală legitimă. Datele arată că există o diferență mare de rezultat atunci când se face o comparație neblindită între tratament și nici un tratament - un rezultat incert care nu are nici o relevanță clinică și nu spune nimic despre acupunctura în sine.

Mai multe de la Smithsonian.com:
Electrocybertronics

Acupunctura ar putea funcționa efectiv (surpriză! Probabil că nu)