Războiul este iadul, iar pentru mulți dintre veteranii americani care au servit în conflictul din Vietnam, coșmarul psihologic face ravagii chiar și după 40 de ani de la ultimul Marine părăsit Saigon. Studiile psihologice sugerează că aproximativ 271.000 de veterani ai războiului pot avea încă o tulburare de stres posttraumatică completă sau PTSD. Și pentru mulți medici veterinari, simptomele PTSD se agravează doar cu timpul.
Continut Asemanator
- Huey a definit prezența Americii în Vietnam, chiar până la sfârșitul amărâtului
- Soldații de război civil au avut PTSD?
„Aproximativ 11 la sută dintre veteranii din Vietnam, pe o perioadă de 40 de ani, continuă să sufere de simptome importante ale PTSD, fie având diagnosticul complet, fie caracteristici foarte puternice ale diagnosticului care interferează cu funcția”, spune autorul studiului Charles Marmar, director al Steven & Alexandra Cohen Veterans Center din NYU Langone Medical Center.
Cel mai recent studiu urmărește participanții la Studiul Național al Veteranilor de Reglementare a Veteranilor, realizat în anii 80 Potrivit lui Marmar, care a fost co-autor al raportului original, lucrarea are un dublu scop în evaluarea efectelor pe termen lung ale traumatismelor de război: „Îi datorăm generației din Vietnam, este un sacrificiu uimitor pe care l-au făcut”, spune el. "Dar este și calea de urmat pentru generația Irak și Afganistan și trebuie să facem mai bine decât am făcut-o pentru Vietnam."
PTSD poate fi un concept psihologic relativ recent, dar istoricii explorează impactul său asupra soldaților din războiul civil american și chiar înapoi la Asiria antică, circa 1300 î.Hr. Simptomele clinice includ retrăirea evenimentelor prin coșmaruri sau flashback-uri, evitând persoane sau situații care ar putea fi amintiri de evenimente traumatice, schimbări negative ale sentimentelor față de sine și față de ceilalți și o stare de hiperarousal care face dificilă concentrarea sau somnul și include un sentiment comun de pericol iminent.
Puțin peste 1.800 de participanți la studiul inițial erau încă vii atunci când urmărirea a fost realizată între 2012 și 2013. Uimitor, 1.450 dintre acești veterani au participat din nou - aproape 80 la sută din cohorta inițială. Studiul a evaluat cât de mulți veterinari din Vietnam au suferit simptome de PTSD în patru categorii: reexperimentare și evitare, retragere și amorțire, control excitativ și emoțional și auto-persecuție sau vinovăție de urmaș. Participanții și-au împărtășit experiențele printr-un chestionar de sănătate auto-raportat, un interviu telefonic asistat de computer de o oră și un interviu telefonic de diagnostic de trei ore.
„Îți spune ceva foarte profund în legătură cu angajamentul acestor veterani, care sunt acum la mijlocul anilor 60 până la sfârșitul anilor 60 și încă doreau să spună povestea lor”, spune Marmar. „Există ceva foarte puternic în structura socială a experienței americane despre Vietnam și cât de controversată a fost Vietnamul, și poate pentru acești veterani faptul că mulți dintre ei nu au fost nerăbdători la întoarcerea lor. Pentru ei este foarte important să-și poată spune povestea acum. ”
Simptomele veteranilor au fost măsurate pe scala Mississippi pentru PTSD-ul de luptă, pe care Marmar o numește „poate cea mai bună măsură dezvoltată vreodată pentru a surprinde simptomele și problemele legate de PTSD în timpul războiului.” Răspunsurile au arătat că, în timp ce 7, 6 la sută au observat scăderi semnificative în PTSD. simptomele din ultimele decenii, 16% au avut simptomele să se înrăutățească semnificativ. Mai mult de o treime dintre veteranii cu PTSD din zona de război actuală suferă, de asemenea, de depresie majoră, potrivit cercetărilor, care apare în această săptămână în JAMA Psihiatrie . Cei care sunt clasificați ca îmbunătățitori sau ca fiind înrăutăți au experimentat schimbări de 20 de puncte pe scara, despre care Marmar spune că este un semn al unei schimbări semnificative.
Studiul încă nu poate explica de ce unii veterani au văzut îmbunătățiri cu timpul, în timp ce alții s-au deteriorat. Marmar și colegii săi încearcă acum să modeleze o gamă largă de factori pentru a încerca să explice ceea ce funcționează în mintea fiecărui grup. „Ne uităm la lucruri cum ar fi vârsta la intrarea în război - deoarece unele date sugerează că a fi mai tânăr când intri într-un război favorizează un model PTSD mai cronic sau înrăutățitor - nivelul de educație la intrarea în război, câte tururi de serviciu au fost servite, niveluri de expunere în zona de război, indiferent dacă un soldat este sau nu rănit în luptă și dacă cineva a fost primit bine acasă favorabil sau nefavorabil. "
Marmar suspectează că îmbătrânirea este un factor potențial care poate duce la agravarea simptomelor. „Imaginează-ți pe cineva acasă din trei turnee în Irak, care are trei copii în casă și un loc de muncă exigent, multe responsabilități și o viață socială activă. Trebuie să acorde multă atenție și multă distragere ”, remarcă Marmar. „Rapid înainte către vârsta de 60 de ani - ceva când se pot pensiona, sprijinul lor social poate eroda, sănătatea lor scade treptat și încep să se confrunte cu propria lor mortalitate. Nu au aceleași tipuri de structuri și responsabilități. Mai mult timp pentru a reaminti nu poate fi de ajutor în această situație și poate duce la o intensificare sau reactivare a experiențelor legate de traume în memorie. "
Datele din alte studii sugerează că aproximativ 70 la sută dintre bărbații și femeile care au servit în Irak și Afganistan nu dezvoltă probleme psihiatrice majore. Dar munca precum studiul veterinarilor din Vietnam oferă câteva lecții pentru a-i ajuta mai bine pe cei care o fac, adaugă Marmar.
„Îi putem ajuta să identifice aceste probleme mai devreme, să-i încurajăm să caute îngrijiri, să stigmatizeze îngrijirea și să facă serviciile mai accesibile și accesibile - inclusiv tehnologii la distanță precum telemedicina și sănătatea telementală”, subliniază el. Poate mai important este să facă tot posibilul pentru a ajuta veteranii să-și protejeze cele două surse principale de sprijin social - familiile lor și cele pe care le serveau alături. „Aceste două grupuri sunt mai importante decât oricine pentru a-și proteja sănătatea mentală în timp”.
