Cu toții trebuie să murim la un moment dat. Cei mai mulți dintre noi ar prefera ca acesta să fie cât mai nedureros. Și totuși, nu putem părea să-i lăsăm pe cei dragi să plece, prelungindu-le adesea viața cât mai mult timp.
Dar ce zici de cei care încearcă să ne mențină în viață? Cum vor medicii să moară? Un recent Radiolab scurt a abordat această întrebare:
Joseph Gallo, doctor și profesor la Universitatea Johns Hopkins ... a descoperit ceva frapant despre ceea ce medicii nu erau dispuși să facă pentru a-și salva propriile vieți. Ca parte a studiului precursorilor lui Johns Hopkins, care a durat zeci de ani, Gallo s-a găsit să pună întrebări ale medicului îmbătrânit-subiectului cu privire la moarte. Se pare că răspunsurile lor nu se sincronizează cu răspunsurile pe care majoritatea dintre noi le oferim.
Ken Murray, un doctor care a scris mai multe articole despre modul în care medicii cred despre moarte, explică faptul că există un decalaj imens între ceea ce așteaptă pacienții de la intervențiile de salvare a vieții (cum ar fi CPR, ventilație și tuburi de alimentare) și ceea ce medicii cred despre acestea. aceleași proceduri.
În esență, ceea ce doresc medicii pentru ei înșiși și ceea ce oferă pacientului este cu totul altceva. Ei nu doresc CPR, dializă sau chimioterapie sau tuburi de alimentare - tratamente pe care ei înșiși le prescriu în mod regulat.
Atul Gawande, un doctor însuși, a abordat aceeași întrebare în The New Yorker în urmă cu doi ani:
În aceste zile, boala catastrofală rapidă este o excepție; pentru majoritatea oamenilor, moartea vine numai după o lungă luptă medicală cu o afecțiune incurabilă - cancer avansat, insuficiență organică progresivă (de obicei inima, rinichii sau ficatul) sau multiplele debilități ale bătrâneții. În toate aceste cazuri, moartea este sigură, dar sincronizarea nu este. Deci toată lumea se luptă cu această incertitudine - cu cum și când, pentru a accepta că bătălia este pierdută. În ceea ce privește ultimele cuvinte, par că nu mai există. Tehnologia ne susține organele până când trecem cu bine de conștientizare și coerență. De altfel, cum asistați la gândurile și preocupările morții atunci când medicina a făcut aproape imposibil să fiți sigur cine sunt muribundul? Oare cineva cu cancer terminal, demență, insuficiență cardiacă congestivă incurabilă moare, exact?
Și nu asta ar trebui să facă medicii, spune Gawande:
Opțiunea simplă este că medicamentul există pentru a combate moartea și boala, și aceasta este, desigur, sarcina sa cea mai de bază. Moartea este dușmanul. Dar inamicul are forțe superioare. În cele din urmă, câștigă. Și, într-un război pe care nu îl poți câștiga, nu vrei un general care luptă până la anihilarea totală. Nu vrei Custer. Îl dorești pe Robert E. Lee, cineva care a știut să lupte pentru un teritoriu când a putut și cum să se predea când nu a putut, cineva care a înțeles că prejudiciul este cel mai mare dacă tot ce faci este să lupți până la sfârșitul amar.
Mai des, în aceste zile, medicina pare să nu furnizeze nici Custers, nici Lees. Suntem din ce în ce mai mulți generali care marșează soldații înainte, spunând în același timp: „Mă anunțați când doriți să opriți.” Tratamentul complet, spunem bolnavului final, este un tren pe care îl puteți coborî în orice moment ... spune doar când. Dar pentru majoritatea pacienților și familiilor lor, acest lucru cere prea mult. Rămân îmbibate de îndoială și frică și disperare; unii sunt amăgiți de o fantezie a ceea ce știința medicală poate realiza. Dar responsabilitatea noastră, în medicină, este să ne ocupăm de ființele umane așa cum sunt. Oamenii mor o singură dată. Nu au experiență de care să se apuce. Au nevoie de medici și asistente care sunt dispuși să poarte discuțiile grele și să spună ce au văzut, care vor ajuta oamenii să se pregătească pentru ceea ce urmează - și să scape de o uitare depozitată pe care puțini își doresc cu adevărat.
Oamenii nu sunt buni în a face cu moartea. Nu ne place să vorbim despre asta; nu ne place să ne gândim la asta. Vorbim mult despre ce se întâmplă după ce murim (acest Radiolab abordează această întrebare), dar în lunile sau anii chiar înainte de a muri, lucrurile devin brusc și iraționale. Michel de Montaigne (a cărui poveste despre moarte este destul de interesantă) spune:
„Dacă nu știți cum să muriți, nu vă faceți griji; Natura îți va spune ce să faci la fața locului, pe deplin și adecvat. Ea va face treaba asta perfect pentru tine; nu-ți bate capul despre asta. "
Din nefericire, Natura lui Montaigne nu vorbește nici cu medicii, nici cu cei care nu mor, așa că suntem blocați fluturând până vom putea face față morții ceva mai bine.
Mai multe de la Smithsonian.com:
Când mor: lecții din zona morții
