Cum ar arăta dacă ar fi devastată criza gripală spaniolă din 1918? Aceasta a fost întrebarea pe care experții în domeniul sănătății publice și liderii de gândire s-au reunit pentru a o aborda în cadrul simpozionului „The Next Pandemic” din această săptămână, organizat în colaborare cu Smithsonian Media, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health și Smithsonian's National Museum of Natural History.
Pe de o parte, peisajul de sănătate publică de astăzi nu seamănă cu 1918 - datorită, în parte, reverberațiilor continuate ale acestui an fatidic. Valurile de gripă care au pretins viața oriunde între 50 și 100 de milioane de oameni au intrat într-o nouă eră a sănătății publice și a epidemiologiei. Astăzi avem un vaccin antigripal sezonier, precum și capacitatea de a dezvolta noi vaccinuri în termen de șase luni de la identificarea tulpinilor noi. Avem rețele internaționale de raportare și supraveghere a bolilor pentru a ne asigura că un dezastru la această scară nu se mai întâmplă niciodată.
Pe de altă parte, toate aceste instrumente s-ar putea dovedi inutile în funcție de ceea ce ne găsim în față. Chiar și un vinovat familiar precum gripa - care mor în fiecare an și totuși reușește în mare parte să-și extindă vaccinurile - ar putea copleși cu ușurință sistemele și resursele medicale actuale din lume. Nici amenințarea pandemică nu se limitează la pericolele imediate pentru sănătatea publică. O criză de o asemenea amploare ne-ar testa infrastructura și răspunsul comunității și ar pune în pericol securitatea economică și politică a țărilor.
Așadar, nu este de mirare că, atunci când am pus întrebarea titulară a simpozionului - „Suntem pregătiți?” - aproape fiecare panelist a răspuns cu un „răsunător” răsunător „„ La o sută de ani după gripa letală din 1918, suntem încă vulnerabili ”, a spus Tom Inglesby, director al Centrului pentru Sănătate Publică al Școlii Johns Hopkins Bloomberg de Sănătate Publică. „Infrastructura noastră de sănătate publică s-a îmbunătățit mult, dar fără un vaccin universal, un singur virus ar duce la o catastrofă mondială.”
Discuția s-a concentrat atunci pe nu dacă se va produce o pandemie, ci pe modul în care se va juca. Virusul gripal rămâne în fruntea listei posibililor suspecți: este adaptativ, virulent și vaccinurile gripei sezoniere sunt relativ ineficiente. În ultimii 30 de ani, numărul anual de decese cauzate de gripă a variat de la 3.000 la 56.000, potrivit Centrelor de control și prevenire a bolilor. "În ciuda a 100 de ani de studiere a virusului, nu avem nici o idee cum să prezicem ce tulpini vor apărea", a spus Jeffery Taubenberger, virolog și investigator senior la NIH.
Anthony Fauci, directorul Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase, a prezentat un raport actualizat al pericolelor de gripă cu care ne confruntăm astăzi. (Daniel Schwartz) Dar gripa nu este singurul bogeyman care aruncă un bal. Alte microorganisme pentru a urmări includ familia virusurilor respiratorii asemănătoare rujeolei care duce la boli precum SARS și MERS, a adăugat Taubenberger. Boala zoonotică - cele care sar de la animale non-umane la oameni - sunt implicate în până la trei sferturi din toate bolile infecțioase emergente și au jucat roluri principale în focare de la ciuma bubonică la HIV / SIDA până la gripa spaniolă, care a fost identificată la păsări.
Următoarea pandemie ar putea rezulta, de asemenea, dintr-un agent patogen eliberat în mod deliberat. Din fericire, „capacitatea de a detecta focare de boli infecțioase și de a le răspunde este în mare parte aceeași indiferent dacă este vorba despre un focar natural, deliberat sau accidental cauzat”, a spus Jaime Yassif, care dirijează inițiativa Open Philanthropy Project privind Biosecuritatea și Pregătirea Pandemică.
Unii specialiști au exprimat optimism prudent că un vaccin antigripal universal, deși nu este iminent, este la orizont. "Va fi incremental, va fi iterativ, dar cred că, din perspectivă științifică, vom ajunge acolo", a declarat Anthony Fauci, directorul Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase la Institutele Naționale de Sănătate, care cel mai recent a supravegheat cercetările guvernului cu privire la focarele Zika și Ebola.
Indiferent care este sursa, gripa oferă un model bun pentru cum să confruntați eficient o viitoare pandemie, spune Andy Pekosz, directorul Centrului pentru virusuri emergente și boli infecțioase la Johns Hopkins. Datorită experienței noastre cu gripa, cunoaștem pașii care fac un răspuns pandemic eficient: depistarea timpurie, izolarea virusului, prevenirea expunerii, imunizarea și tratamentul pentru a preveni moartea și a reduce transmiterea. În mod ideal, spune Pekosz, vrem să dezvoltăm nu doar un antiviral, ci două sau trei ca un cocktail pentru a reduce riscul de rezistență.
Jaime Yassif, Marisa Raphael și Tom Inglesby vorbesc despre modul în care SUA își pot consolida pregătirea pandemică. (Daniel Schwartz) New York City, care se mândrește cu aproape 22.000 de paturi spitalicești autorizate în aproape 60 de spitale, este pe primele linii de pregătire a pandemiei, a declarat Marisa Raphael, comisarul adjunct al Biroului de pregătire și intervenție de urgență al orașului. Dar orice boală care și-a găsit drumul spre New York s-ar lovi de timpuriu și s-ar răspândi rapid, din cauza densității sociale și a gradului în care rezidenții se bazează pe tranzitul în masă. „Mai ales cu o pandemie mai mare, va încuraja sistemele spitalicești (și) ar putea strânge alte sisteme precum alimente, apă și energie”, a spus Yassif.
Prin urmare, stăpânirea acestui tip de catastrofă va solicita o rețea de pași interconectați, inclusiv asigurarea publicului conștient de amenințările cu mult înainte. În acest scop, Smithsonian se pregătește să lanseze prima sa expoziție de sănătate publică, „Outbreak: Epidemics in a Connected World”, care se deschide în 2018 la muzeul de istorie naturală. Expoziția va căuta să explice șoferii umani ai bolii și să sublinieze interconectarea sănătății umane, animale și de mediu, a declarat Sabrina Sholts, un curator în departamentul de antropologie al muzeului.
Peste consiliu, comisarii au subliniat că, oricât de multe cunoștințe avem, este imposibil de știut de unde va provoca următoarea pandemie. După cum a spus Yassif: „Trebuie să fim pregătiți pentru a fi adaptabili”.
Pentru mai multă acoperire a evenimentului, citiți această poveste de la partenerul nostru de conținut Global Health ACUM . GHN este un site de știri și un e-newsletter de săptămână publicat de Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg.
