Anul trecut, peste 1 milion de refugiați - predominant din Siria, Afganistan și Irak - au făcut călătoria spre Europa pe mare. O treime dintre aceștia erau copii.
Continut Asemanator
- Raportul ONU arată că numerele de refugiați au atins un nivel istoric
- Raport: Nouă din zece copii refugiați călătoresc singuri
- Istoria primei crize a refugiaților din Statele Unite
Pentru profesioniștii din domeniul sănătății mintale, acești tineri refugiați aduc provocări unice. Fugirea din conflict și război are, fără îndoială, un efect psihologic profund, însă în mijlocul unei crize în curs, nimeni nu a evaluat în întregime măsura în care este acel efect. Și fără o mai bună înțelegere, medicii se luptă să trateze această populație vulnerabilă.
„Majoritatea acestor copii au crescut în război”, spune Shelly Chvotzkin, 39 de ani, medic american cu misiuni medicale SCM în Lesvos, Grecia. Chvotzkin descrie tinerii refugiați în grija ei, care desenează imagini cu decapitări, explozii și părți ale corpului. „Nu puteți compara lucrurile prin care acești copii au trecut cu nicio măsură de înțelegere a PTSD”, spune ea.
Acum, primele date despre aceste populații tinere și experiențele medicilor de sănătate mintală pe teren sugerează provocările - și speranțele - care urmează.
O echipă de psihologi clinici din Olanda, condusă de Rolf Kleber și Marieke Sleijpen, a încercat să cultive o mai bună înțelegere a modurilor în care refugiații adolescenți se confruntă cu adversitatea, pentru a dezvolta programe de intervenție terapeutică mai bună. „Din cercetările noastre este clar că procedurile de imigrare ar trebui să fie diferite pentru copii și adulți”, spune Sleijpen.
Anul trecut, Sleijpen și echipa sa au analizat studii de caz la 200 de refugiați și solicitanți de azil cu vârsta cuprinsă (în medie) între 10 și 20 de ani, pentru a constata că tinerii refugiați sunt surprinzător de rezistenți în confruntarea cu dificultăți și stres extreme. Dar, de asemenea, au descoperit că obstacolele tinerilor refugiați nu se termină atunci când călătoria lor s-a terminat: de multe ori, după zborul inițial, sunt expuse riscului de a dezvolta o serie de probleme de sănătate, inclusiv PTSD, depresie și probleme emoționale și de comportament.
În timp ce această populație tânără poate părea bine ajustată, Sleijpen spune că avem nevoie de inițiative de reabilitare pentru a „privi dincolo de văl”, și pentru ca programele de relocare să implementeze rapid modalități și mijloace de a reduce presiunea asupra taxelor lor tinere.
Refugiații ajung pe plajele Skala Sikaminias din Lesvos, Grecia. (Harriet Dedman) De asemenea, este esențial să înțelegem situațiile specifice ale acestor refugiați, spune Shafik Amer, un psiholog sirian care lucrează cu refugiații care ajung în Iordania și acum în Germania. El descrie un grup de copii sirieni care s-au referit la el după ce au fost violate în mod repetat - atât în timpul exodului lor din Siria, cât și în lagărele de refugiați de-a lungul graniței sale. „Acesta este un traumatism la scară extremă”, spune el. „Sosirea lor într-o țară sigură marchează sfârșitul unei călătorii, dar - în cele din urmă - începutul unei mai dure.”
Acum că granițele din întreaga Europă sunt închise, agențiile de ajutor din Europa încearcă să stabilizeze inițiativele de sănătate mintală pentru cei peste 53.000 de refugiați aflați în bloc în Grecia. În aprilie 2016, Uniunea Europeană a angajat aproximativ 92 de milioane de dolari în fața Înaltului Comisar al Națiunilor Unite pentru Refugiați, Crucea Roșie și șase ONG-uri internaționale, pentru a-și sprijini eforturile în lagărele de refugiați tranzitorii din toată Grecia. Unele dintre aceste organizații oferă servicii psihosociale, cu toate acestea, nu este clar cât a fost alocată din fondurile respective.
Roza Moisidou, psiholog în domeniu cu medicii fără frontiere din nordul Greciei, solicită mai mult sprijin clinic în domeniu pe măsură ce situația de refugiați din țara respectivă se stabilizează. „Acești oameni vor rămâne în Grecia”, spune Moisidou. „Aceasta va fi destinația lor finală, deci (simptomele) vor ieși la suprafață și vor avea nevoie de sprijin pentru sănătatea mintală.”
În mai, Moisidou și echipa sa au putut să faciliteze doar 250 de consultări - un număr nesigur de scăzut, având în vedere cât de slabă este echipa ei. Există doar 20 de psihologi de teren cu organizația din întreaga țară, comparativ cu aproximativ 53.000 de refugiați. (La nivel mondial, peste 200 de practicieni de sănătate mintală sunt angajați de organizație.)
O altă problemă este că mulți dintre cei care au nevoie de tratament nu au reușit să prezinte, spune Boris Cheshirkov, un purtător de cuvânt al UNHCR în Grecia. La urma urmei, pentru o populație care a fost în mișcare și s-a luptat doar pentru a supraviețui, sănătatea mentală nu este adesea în fruntea listei lor. „Chiar dacă ați suferit abuzuri, chiar dacă suferiți de PTSD, chiar dacă sunteți traumatizat, acel impuls de a continua să vă mișcați [a fost] încă acolo”, spune Cheshirkov.
Peste 200 de refugiați sirieni ajung pe plaja Limantziki din Lesvos, Grecia, într-una dintre cele mai mari sosiri cu barca care au făcut trecerea din Turcia. (Harriet Dedman) Odată relocați în Occident, refugiații se confruntă cu o existență dispare. În Germania, taberele sunt multiple și dispersate; Numai Stuttgart găzduiește peste 125 de tabere și centre de refugiați diferite din oraș. Tinerii refugiați sunt adesea plasați în școlile germane obișnuite, cu posibilități limitate de asistență orientată spre traume.
Sleijpen contestă diviziunea de îngrijire existentă, în care copiii care se confruntă cu mai multe probleme de sănătate sunt livrați la mai mulți furnizori de servicii. „Îngrijirea consolidată este esențială”, spune Sleijpen, precizând că este necesară o reîncadrare a crizei și a cerințelor acesteia. „Chiar și cel mai împietrit soldat se va prăbuși. Aceștia sunt copii, sunt vulnerabili. Nu mai sunt agenți de război.
Cu toate acestea, în afara Europei, unele programe de îngrijire inovatoare sunt înfloritoare. Tabăra de refugiați Za'atari din Iordania găzduiește acum peste 79.000 de refugiați sirieni. Prin coordonarea centrală, multe agenții de ajutor lucrează în afara site-ului și au stabilit programe psihosociale pentru a lucra cu sarcinile tinere în tabără. Dintr-o academie de taekwondo concepută să insufle disciplină și să ordoneze programe religioase pentru tinere, aceste programe vizează crearea de comunități de confort și sprijin.
Înființată de UNHCR în 2012, tabăra se află la doar 12 km de granița cu Siria. Odată crezut că este temporar, acesta devine mai permanent cu ziua - schimbând întrebările legate de supraviețuirea pe termen scurt în cele de reabilitare pe termen lung. „Au trecut patru ani de la începerea taberei, așa că mulți dintre acești copii care au venit în acest centru sunt plictisiți”, spune Miraj Pradhan, un purtător de cuvânt al UNICEF, din Iordania. „Trebuie să-i ținem încurcați.”
Alți 6.277 de refugiați au traversat Mediterana, săptămâna trecută.
