Săptămâna trecută, New York Times a publicat un articol despre o practică puțin cunoscută a cel puțin unei școli de medicină: acceptarea studenților care nu au luat cursuri în știință - biologie, chimie, chimie organică și fizică - sau examenul de admitere MCAT.
Studenții își aplică în anii lor superiori sau juniori în colegiu și sunt de acord să fie majore în științe umane sau sociale, mai degrabă decât în științele dure. Dacă sunt admiși, li se cere să ia doar biologie și chimie de bază ... Renunță la chimie organică, fizică și calcul - deși primesc cursuri de chimie organică și fizică prescurtate în timpul unei tabere de vara ... Sunt scutite de MCAT.
Cursurile tradiționale de știință pre-med reprezintă un „obstacol” pentru mulți studenți, spune un medic în articol și sfârșesc prin a elimina oameni care ar putea face medici buni, poate chiar și mai bine rotunjiți. (Aceste clase au eliminat, de asemenea, mulți potențiali biologi, pe care i-am descoperit ca maestru în biologie la Universitatea Cornell. Mi-a părut un pic enervant pentru cei care nu se îndreaptă în medicină, dar mi s-a părut oarecum însuflețitor că cei care nu au putut să-l pirateze în biologia de bază nu s-ar ajunge într-o zi în sala de examen a medicului cu mine.) Majoritatea comentatorilor articolului, care includ destul de mulți medici, nu îl cumpără însă:
Atât medic, cât și muzician, atât cât mă bucur să aud mai mult respect acordat aplecării artistice a solicitanților, nu știu unde aș fi ca medic practicant dacă nu m-aș fi specializat în biologie în timpul facultății. Da, a fost riguros, da a trebuit să număr muștele de fructe la 3 dimineața, da chimia organică a fost foarte intensă, dar nu a fost la școala de medicină am recunoscut importanța acestor cursuri. Era în reședință și, în timp ce începeam să exersez, mă găseam să revin continuu la aceste principii științifice de bază în diagnosticarea pacienților mei și în formularea unui tratament care avea sens.
Desigur, nu există nimic care să împiedice științele umaniste și științele sociale să ia cursuri de știință în afară de marea lor. M-am confruntat cu o mulțime de științe politice pre-med și majore engleze la facultate. Și mă întreb dacă de fapt ar putea fi momentul să extindem, și să nu eliminăm cerințele științifice pentru studenții pre-med. Înțelegerea noastră despre biologia umană a avansat foarte mult în ultimele decenii. Cele trei cursuri de mai jos sunt de obicei solicitate majore de biologie și au o multitudine de relevanță pentru medicina modernă. Ar trebui să le ia și medicii wannabe?
Evoluție : Evoluția stă la baza întregii biologii moderne. Cunoașterea teoriei evolutive face mult mai inteligibilă restul biologiei. Dar, dincolo de asta, lumea medicinii este unul dintre locurile în care vedem evoluția în acțiune. Bacteriile și virușii continuă să evolueze. De aceea, există un nou vaccin antigripal în fiecare an și de ce avem tulpini de boli rezistente la medicamente. Nu sunt singură în gândirea evoluției o parte importantă a medicinii. „Pur și simplu, instruirea în gândirea evolutivă poate ajuta atât cercetătorii biomedicali, cât și clinicienii să pună întrebări utile pe care altfel nu le-ar putea pune”, au scris trei oameni de știință într-un editorial Science în 2006.
Genetica : Genele noastre joacă deja un rol în medicină. Femeile care au un istoric familial de cancer de sân, de exemplu, pot fi testate pentru genele cancerului de sân și să ia decizii, cum ar fi alegerea chirurgiei profilactice, pentru a reduce dramatic riscul de cancer. Experimentele cu musca fructelor - experimentele clasice de genetică din orice curs de colegiu - par neafiliate, la suprafață, cu acest exemplu de pacient, dar oferă o lecție de neuitat asupra elementelor de bază ale temei. Prima acțiune a unui medic atunci când este prezentată cu pacientul de mai sus poate fi aceea de a o trimite la un consilier genetic, dar asta nu înseamnă că cunoașterea geneticii nu este necesară (iar majoritatea școlilor de medic predă genetică medicală în primul an). Și cunoașterea elementelor de bază poate fi și mai utilă. În prezent, genetica poate juca cel mai mare rol în relația cu anumite boli și în explicarea rezultatelor testelor ADN la domiciliu practic inutile (despre care, de curând, Oficiul de Contabilitate al Guvernului a spus că nu are „nicio bază științifică”), dar va deveni doar un o parte mai mare din viitorul nostru medical.
Biochimie : Acesta este cursul care învață despre toate reacțiile chimice care se petrec în interiorul organismelor vii. O mână de școli medicale o solicită, iar mulți alții încurajează ca solicitanții să o ia. Majoritatea o învață într-o anumită formă. Asta pentru că o mare parte din sănătatea noastră - și a asistenței noastre medicale - depind de lucrurile care se petrec la nivel celular. Diabetul, de exemplu, este fundamental o problemă chimică: celulele nu pot utiliza molecula insulină. Modul în care drogurile interacționează cu celulele noastre, un alt exemplu, contează modul în care medicamentele funcționează pentru a trata o boală sau o afecțiune, ce efecte secundare pot avea și cum interacționează cu alte medicamente din corp.
Cu greu cred că mă certez pentru mai mulți studenți pre-med la cursuri pentru studii majore în biologie. Când am luat aceste cursuri, mi-a plăcut, în parte, pentru că nu se gândea să desființeze studenții premergători în acel moment. Profesorii s-au concentrat pur și simplu pe umplerea capului cu știință. Dar cred că acestea acoperă domenii care sunt fundamental importante pentru medicina modernă. Le-ar face pe studenții pre-medici să-i ia să facă medicii mai buni sau ar conduce oare mai mulți oameni la școala de drept? Ce subiecte credeți că elevii pre-med ar trebui să studieze ca studenți?
